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    危難面前彰顯實力 度過5重術后難關的23歲小伙在我院成功“換心”終獲新生

    關鍵字:心臟外科 心臟移植 第四例     

    石家莊的初冬,寒意漸起。我院心外科病房,暖意融融。

    “真的太感謝大家了!如果沒有你們精湛的技術,我兒子的生命可能隨時終結;如果沒有你們精心護理和治療,我兒子也不會抗過那么多難關……”11月6日,心臟外科陳子英主任接到電話,聽到患者小宋(化名)的父親激動而哽咽的話語,他欣慰的笑了。得到患者平安康復的消息,心臟外科全體醫護人員高興不已。

    10月29日,在經歷了心臟移植手術、艱難度過5種術后重度并發癥后,23歲的小宋各項生命體征平穩達到出院標準,轉回當地進行康復治療。據悉,小宋是心臟外科本年度完成的第二例心臟移植病例,同時也是我院心臟移植史上完成的第四例成功病例。

    唯有心臟移植才能繼續生存

    2019年年底,小宋不幸被確診為擴張型心肌病。在隨后的日子后,小宋總是因心衰、惡性心律失常反復住院。在確診后的5個月時,他的病情開始加重,出現嚴重心衰,每日不能平躺,心肺功能急劇下降。醫生告訴小宋已經到了生死關頭,只有做心臟移植手術才能挽救他的生命。

    而心臟移植手術最關鍵的是要及時的找到合適的供體,而體重嚴重超重的小宋,又給尋找合適的供體出了難題:這需要一顆強大的心臟,才能維系身體各器官的血液供給。

    幸運的是,今年9月份,河北省一名外傷患者腦死亡,家屬愿意捐出患者心臟。經過配型,這個供體符合小宋的移植條件。

    在得知這個消息后,作為河北省唯一一個具有心臟移植手術資質的河北醫科大學第二醫院立即啟動心臟移植多學科合作機制。

    在明確患者基本信息的情況下,心臟外科、心血管內科、麻醉科、手術室、檢驗科、醫學影像科、核醫學科、血庫、藥劑科、醫務處、護理部、醫患溝通辦公室等所有涉及的科室進行術前籌備會議。

    根據當地醫院傳來的患者資料,心臟大血管外科主任陳子英召集一次多學科專家大討論,對該患者的圍手術期工作及手術方案進行明確分工,心臟移植協作組制定了初步的手術方案。短時間內,所有準備工作都已完成。

    歷經10個小時換心手術順利完成

    9月19日中午,小宋在家人的陪伴下乘坐急救車趕到了我院,并開始接受術前檢查和準備工作。

    雖然已經提前得到患者的全部檢查結果,但眼前小宋的外部體征還是讓所有醫護人員感到吃驚,身高170cm的小宋,屬于極為明顯的超力體型。陳子英的腦海里立即感到一絲憂慮,“不但手術難度加大,他的手術康復也一定是一道難關?!?

    9月21日,經過術前檢查后,小宋被推進了手術室。依靠醫生們和麻醉師精湛的技術,小宋度過重重難關。10余個小時后,移植手術終于順利完成。

    在小宋被推出手術室后,陳子英主任介紹了給小宋實施手術的過程,“應用常規雙腔靜脈法將供心原位移植,移植過程很順利,連接好血管后,供體心臟就開始有規律、強勁地搏動起來,手術成功完成?!?/p>

    術后度過5重難關終于康復出院

    雖然本次手術非常成功,術后供體心臟復跳良好,但術后并發癥的出現還是讓小宋的生命再次面臨危機。

    “感染關”、“排斥反應關”、“低心排救治關”、“腎功能及肺功能恢復關”、“循環及內環境管理關”等5重難關接踵而至。

    幸好,移植團隊對此早有準備,根據治療預案,醫生們立即展開術后救治,先后予以患者ECMO輔助、IABP輔助、床旁血濾等綜合治療手段。

    接下來,在為期1個多月的術后康復時間里,為了讓小宋更快、更好的恢復健康,在馬千里主任、郭艷慧護士長的帶領下,心臟移植醫護團隊分成5組,對小宋進行全方位、全天候護理治療。

    通過醫院心臟大血管外科醫護人員不懈的努力,小宋終于度過重重難關轉危為安:各項生命體征平穩達到出院標準,可以轉回當地進行康復治療。

    據陳子英主任介紹,心臟移植手術,除了對術中的技術水平以及團隊配合要求高,對術前的準備和術后的護理要求也非??量?,是對一家醫院綜合實力的大檢閱??梢哉f,此次心臟移植的成功完成,展現了醫院心臟外科高超的醫術水平及綜合救治能力。

    陳子英教授說,算上小宋,醫院已經成功實施4例心臟移植手術,“第一例心臟移植手術到現在已經過了17年,患者至今依然十分健康,過著正常人的生活?!?

    (劉 鈺 趙騰躍)

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    編輯:宣傳部 楊玫
    2020-11-12 18:06:42
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